Implementação de um ambulatório psicossocial para pessoas expostas a situação de violência em um hospital universitário / Implementation of a psychosocial outpatient clinic for people exposed to violence in a university hospital / Implementación de una clínica psicosocial ambulatorial para personas expuestas a la violencia en un hospital universitario

RESUMO Discute-se o processo de implementação de um ambulatório que oferta psicoterapia de grupo com base psicanalítica às crianças, adolescentes e adultos expostos à violência, adscritos à região Norte de Campinas-SP. A implementação acontecerá no Hospital Universitário - Unicamp, em parceria com o Laboratório de Saúde Coletiva e Saúde Mental - Interfaces, a Assistência Social e de Saúde da Prefeitura Municipal de Campinas. Objetiva-se qualificar a assistência e articulação da rede de serviços públicos no território (Atenção Primária à Saúde e Assistência Social), ofertando-se apoio matricial e seguimento conjunto dos casos; e construir evidências sobre a efetividade da psicanálise de grupo na terapia de transtornos associados à exposição à violência. Utilizar a psicanálise justifica-se no contexto da abordagem e da prevenção à violência na medida em que espaços seguros de escuta possibilitam à pessoa em situação de exposição à violência um lugar de legitimação do sofrimento, elaboração e ressignificação da experiência traumática; do contrário há riscos de invalidar, negar, calar e perpetuar a violência naturalizando-a. A psicanálise tem contribuições significativas para compreensão das causas e consequências individuais e coletivas da violência, bem como para intervir e prevenir a transmissão transgeracional por meio de dispositivos terapêuticos que consideram os níveis coletivo, intersubjetivo e intrapsíquico.

ABSTRACT The process of implementation of an outpatient clinic offering psychoanalytic group psychotherapy to children, adolescents and adults exposed to violence, assigned to the northern region of Campinas-SP, is discussed. The implementation will take place at the University Hospital - Unicamp, in partnership with the Collective Health and Mental Health Laboratory - Interfaces, the Social and Health Care of the Campinas City Hall. The objective is to qualify the assistance and articulation of the public services network in the territory (Primary Health Care and Social Assistance), offering matrix support and joint follow-up of cases; and to build evidence on the effectiveness of group psychoanalysis in the therapy of disorders associated with exposure to violence. Using psychoanalysis is justified in the context of the approach and prevention of violence as safe listening spaces allow the person in a situation of exposure to violence a place of legitimation of suffering, elaboration and resignification of traumatic experience; otherwise there are risks of invalidating, denying, silencing and perpetuating violence by naturalizing it. Psychoanalysis has significant contributions to understand the individual and collective causes and consequences of violence, as well as to intervene and prevent transgenerational transmission through therapeutic devices that consider the collective, intersubjective and intrapsychic levels.

RESUMEN Se discute el proceso de implementación de una clínica ambulatoria que ofrece psicoterapia grupal psicoanalítica a niños, adolescentes y adultos expuestos a la violencia, asignados a la región norte de Campinas-SP. La implementación tendrá lugar en el Hospital Universitario - Unicamp, en colaboración con el Laboratorio de Salud Colectiva y Salud Mental - Interfaces, la Atención Social y de Salud del Ayuntamiento de Campinas. El objetivo es calificar la asistencia y articulación de la red de servicios públicos en el territorio (Atención Primaria de Salud y Asistencia Social), ofreciendo apoyo matricial y seguimiento conjunto de casos; y para construir evidencia sobre la efectividad del psicoanálisis grupal en la terapia de trastornos asociados con la exposición a la violencia. El uso del psicoanálisis se justifica en el contexto del enfoque y la prevención de la violencia, ya que los espacios seguros de escucha permiten a la persona en una situación de exposición a la violencia un lugar de legitimación del sufrimiento, elaboración y resignificación de la experiencia traumática; de lo contrario, existe el riesgo de invalidar, negar, silenciar y perpetuar la violencia al naturalizarla. El psicoanálisis tiene contribuciones significativas para comprender las causas y consecuencias individuales y colectivas de la violencia, así como para intervenir y prevenir la transmisión transgeneracional a través de dispositivos terapéuticos que consideran los niveles colectivos, intersubjetivos e intrapsíquicos.

Intervenção psicológica grupal em dor crônica publicadas na Psycinfo em 2018 / Group psychological interventions in chronic pain published in Psycinfo in 2018 / Intervenções psicológicas grupal em dor crônica publicadas na Psycinfo em 2018

A dor crônica, como doença (sinal biológico inútil), acomete um e cada cinco pessoas mundialmente, aumenta com a idade, atinge mais mulheres, em trabalhos extenuantes ou naqueles com menores níveis de escolaridade, portanto, população mais vulnerável. Há diversas formas de intervenção psicológica que podem tornar o atendimento a essa demanda mais barato e acessível, portanto, neste estudo de revisão sistemática da literatura, objetivou-se buscar e analisar as publicações sobre o tema 'Intervenção psicológica grupal na dor crônica' disponível on line, na base de dados PsycINFO (APA). Os resultados da leitura e análise dos 29 artigos científicos, indicam que: O (1) Tipo de estudo majoritariamente de pesquisas de campo (93%), com delineamento do tipo experimental (55%); Com (2) Sujeitos da pesquisa oriundo de pequenas amostras (n=16) ou grandes amostras (n= 2898), somando um total de 5367 pessoas abordadas, a maior parte (62%) dos participantes 'não identificados'; 86% foram pesquisas interventivas, embora 38% não tenha citado o (3) Tipo de intervenção, das citadas, as mais frequente foram grupo e individual (24% cada); Por último os (4) Principais resultados foram significativos (48%).

Chronic pain, as a disease (a useless biological sign), affects one in five people worldwide, increases with age, affects more women, strenuous work, or those with lower levels of schooling, and therefore the most vulnerable population. There are several forms of psychological intervention that can make attendance to this demand cheaper and accessible, therefore, in this study of systematic literature review, we aimed to search and analyze the publications on the theme 'Group psychological intervention in chronic pain' available on line, in the PsycINFO (APA) database. The results of the reading and analysis of the 29 scientific articles indicate that: (1) Type of study, mostly field surveys (93%), with an experimental design (55%); With (2) Research subjects from small samples (n = 16) and large samples (n = 2898), totaling 5367 people approached, 86% were interventional surveys, although 38% did not mention the (3) Type of intervention, of those cited, the most frequent were group and individual (24% each); Finally (4) Main results were significant (48%).

El dolor crónico, como una enfermedad (un signo biológico inútil), afecta a una de cada cinco personas en todo el mundo, aumenta con la edad, afecta a más mujeres, trabajo extenuante o con menores niveles de escolaridad y, por lo tanto, a la población más vulnerable. Existen varias formas de intervención psicológica que pueden hacer que la asistencia a esta demanda sea más barata y accesible, por lo tanto, en este estudio de revisión bibliográfica sistemática, nuestro objetivo fue buscar y analizar las publicaciones sobre el tema "Intervención psicológica grupal en dolor crónico" disponible en línea, en la base de datos PsycINFO (APA). Los resultados de la lectura y el análisis de los 29 artículos científicos indican que: (1) Tipo de estudio, en su mayoría encuestas de campo (93%), con un diseño experimental (55%); Con (2) encuestados de muestras pequeñas (n = 16) o muestras grandes (n = 2898), un total de 5367 personas se acercaron, la mayoría (62%) de los participantes "no identificados"; El 86% fueron encuestas intervencionistas, aunque el 38% no mencionó el (3) Tipo de intervención, de las citadas, las más frecuentes fueron de grupo e individuales (24% cada una); Finalmente (4) Los principales resultados fueron significativos (48%).

Desatando "nós": a delicadeza e nuances na construção do vínculo com grupos em um serviço público de saúde / Untying 'knots', creating links: the delicateness and shades of building links within groups in a public health service / Desatando nudos, tejiendo lazos: la delicadeza y matices en la construcción del vínculo con grupos en un servicio público de salud

O objetivo desta publicação é demostrar através de experiência prática com grupoterapia, que é possível vencer crenças e preconceitos, que ainda existem com essa modalidade de atendimento. Trata-se de um grupo atendido em Unidade Básica de Saúde, equipamento de Atenção Básica, porta de entrada do SUS. Logo, é natural os pacientes chegarem pela via do adoecimento, o que resulta em diversidade de patologias. As demandas emocionais e psicossociais de diferentes ordens fazem parte do cotidiano. Os pacientes adultos, que já passaram por grupoterapia ou que estão em tratamento, confirmam diariamente a importância dos benefícios terapêuticos atingidos. As repercussões desses benefícios são o alimento primordial para a escrita desse artigo, que ao desatar os "nós", revela as delicadezas que é tecer laços vinculares, que possam ressignificar histórias de vidas. São as nuances dessas construções que se pretende expor sucintamente. Utilizou-se como marco teórico a Psicanálise e os estudiosos das Configurações Vinculares.

The aim of this publication is to show through our experience practice with group therapy that it is possible to overcome beliefs and prejudice, that still exist about this kind of work. For instance, the specific service from this publication is used only to meet the demand for quantity that exists at SUS Sistema Único de Saúde (Health Unified System). It is a group assisted in Unidade Básica de Saúde (Basic Health Unit), a service from Atenção Básica (Basic Attention) a SUS gateway. The emotional and psychosocial demands from different sources are part of this routine. The adult patients who already passed through group therapy or who are under this type of treatment affirm the importance of the therapeutic benefits they achieved. The repercussions of these benefits are the main ''feed'' for this article. The untying 'knots' reveal the delicateness which is necessary to build bonds that can reframe life histories. Are the nuances of these buildings is intended to expose briefly. It was used as a theoretical psychoanalysis and the scholars from Bond Configuration studies.

El objetivo de esta publicación es demostrar a través de experiencia práctica con grupo terapia que es posible vencer creencias, prejuicios, que aún existen con esta modalidad de atendimiento. Se trata de un grupo atendido en una Unidad Básica de Salud, equipamiento de Atención Básica, puerta de entrada en el SUS. Por tanto, lo natural es que los pacientes lleguen por estar enfermos, lo que resulta en una diversidad de patologías. Las demandas emocionales y psicosociales de diferentes órdenes hacen parte del cotidiano. Los pacientes adultos, que ya pasaron por un grupo terapéutico o que están en tratamiento confirman diariamente la importancia de los beneficios terapéuticos alcanzados. Las repercusiones de estos beneficios son el 'alimento' primordial para escribir este artículo, que al desatar los 'nudos' rebela las delicadezas que es tejer lazos vinculares que puedan resinificar historias de vidas. Son matices de estas construcciones que se pretende expones sucintamente. Se utilizó para abordar estos grupos el marco teórico conceptual de la teoría Psicoanalítica de las Configuraciones Vinculares.

O que tocamos em uma psicoterapia: o corpo no jogo terapêutico e os limites da escuta / What we touch in psychotherapy: the body in the therapeutic game and the limits of listening

A partir do relato de uma sessão de psicoterapia de grupo com crianças institucionalizadas por extrema vulnerabilidade familiar e social, pretendemos apresentar e problematizar aspectos observados nessa experiência. Tínhamos inicialmente como objetivo explorar a técnica de psicoterapia de grupo com crianças, a partir de nossas bagagens de tratamentos individuais infantis. Ao longo desse percurso, tornou-se necessário rever tal propósito. Descobrimos que precisávamos trabalhar sem tantos receios e tanto apego a uma técnica tradicional. Cada situação se apresentava de modo muito singular e nos desencaixava de um esquema técnico minimamente uniforme. Toda essa experiência sensibilizou-nos para a temática da escuta, para seus limites, bem como agregou maior importância à forma como o corpo do terapeuta se faz presente no tratamento(AU)

From the report of a group psychotherapy session with institutionalized children by extreme social and family vulnerability, we intend to present and discuss aspects observed in this experiment. We had initially intended to explore the group psychotherapy technique with children, from our knowledge in Children's individual treatments. Along the way, it has become necessary to review such purpose. We found that we needed to work without many fears and much attachment to a traditional technique. Each situation is presented in a very unique way and we had to move out from a minimally uniform technical scheme. All this experience has sensitized us to the theme of listening, their limits and added more importance to how the therapist's body is present in the treatment(AU)

Psicoterapia e a sua veiculação na Revista da SPAGESP: análise da produção científica de 2000 a 2016 / Psychotherapy and its vehiculation in the SPAGESP Magazine: analysis of scientific production from 2000 tom 2016 / Psicoterapia y su vinculación en la Revista SPAGESP: análisis de la producción científica (2000-2016)

O estudo teve por objetivo compreender de que modo a psicoterapia vem sendo abordada, refletida e problematizada na Revista da SPAGESP, publicação semestral da Sociedade de Psicoterapias Analíticas Grupais do Estado de São Paulo. Trata-se de uma revisão dos artigos publicados neste periódico desde a sua criação, no ano 2000, abarcando o período de 2000 a 2016. Foram consultados 16 fascículos e recuperados 62 estudos publicados no período, analisados pela estratégia PRISMA. Predominaram estudos empíricos, de enfoque qualitativo, com amostras e instrumentos variados, que abordaram a psicoterapia principalmente na modalidade grupal e sob enfoque psicanalítico. A diversidade de estudos encontrados mostra uma abertura para diferentes propostas interventivas, que ressaltam o papel do psicoterapeuta no movimento de estimular que seus pacientes/clientes se tornem protagonistas no processo psicoterápico e que todos os partícipes assumam a corresponsabilidade na condução do tratamento. Algumas especificidades das modalidades individual, familiar e grupal são apontadas, chamando atenção para o elemento-chave da comunicação terapêutica em suas diferentes formas de expressão. Os estudos sobre psicoterapia veiculados no periódico investigado aportam contribuições significativa para delinear as fronteiras de um campo vasto e multifacetado, ainda a ser melhor explorado.

The aim of the study was to understand how psychotherapy has been approached, reflected and problematized in the SPAGESP Magazine, a semi-annual publication of the Society of Analytical Group Psychotherapies of the State of São Paulo. It is a review of the articles published in this journal since its inception in the year 2000, covering the period from 2000 to 2016. Sixteen instalments were consulted and 62 studies published in the period were reviewed, analyzed by the PRISMA strategy. Empirical studies were predominant, with a qualitative focus, with samples and varied instruments, which approached psychotherapy mainly in the group modality and under a psychoanalytic approach. The diversity of studies shows an openness to different intervention proposals, which emphasize the role of the psychotherapist in the movement of encouraging patients/clients to become protagonists in the psychotherapeutic process and that all participants assume co-responsibility in the conduct of treatment. Some specificities in the modalities individual, family and group are pointed out, calling attention to the key element of therapeutic communication in its different forms of expression. The psychotherapy studies published in the Journal investigated contribute significantly to delineate the boundaries of a vast and multifaceted field, still to be better explored.

El estudio tuvo como objetivo comprender de qué manera la psicoterapia ha sido tratada, pensada y problematizada en la Revista SPAGESP, publicación semestral de la Sociedad de Psicoterapias Analíticas Grupales del Estado de San Pablo. Se trata de una revisión de artículos publicados desde su creación en el año 2000, contemplando el periodo de 2000 a 2016. Fueron consultados 16 fascículos y recuperados 62 estudios publicados en ese periodo, analizados pela estrategia PRISMA. Predominaron estudios empíricos, con enfoque cualitativo, con muestras e instrumentos variados que abordan la psicoterapia principalmente en la modalidad grupal y en una perspectiva psicoanalítica. La diversidad de estudios encontrados muestra que hay una abertura para diferentes propuestas de intervención, resaltando el papel del psicoterapeuta en el movimiento de estimular sus pacientes/clientes se transformen en protagonistas en el proceso de psicoterapia y para que todos los participantes asuman corresponsabilidad al conducir el tratamiento. Algunas especificaciones de la modalidad individual, familiar y grupal son apuntadas, llamando la atención para el elemento-clave de la comunicación terapéutica en sus diferentes formas de expresión. Los estudios sobre psicoterapia vehiculadas en el periodo investigado apuntan contribuciones significativas para delinear las fronteras de un campo vasto y multifacético, todavía a ser mejor explorado.

Intervenções em grupo na perspectiva cognitivo-comportamental: experiências no contexto da clínica-escola / Group interventions in cognitive-behavioral perspective: experiences from the clinical school

Esta breve comunicação apresenta duas intervenções cognitivo-comportamentais realizadas em clínicas-escola universitárias. A primeira experiência consistiu em uma atividade grupal psicoeducativa com estudantes universitários em Recife (PE), cujo objetivo foi promover a saúde e a integração dos alunos de psicologia dos primeiros semestres com os alunos concluintes por meio do treino de relaxamento e de discussões sobre os desafios da formação e alternativas em psicologia. As atividades foram realizadas em cinco encontros semanais de uma hora por sete facilitadores (estagiários e voluntários na clínica). Foram oferecidos três grupos em dias e horários distintos, nos quais se inscreveram 24 alunos de ambos os sexos. A estrutura da intervenção era a mesma para todos os grupos, variando apenas no conteúdo abordado no terceiro e quarto encontros em função das temáticas sugeridas pelos participantes. Os alunos e facilitadores salientaram aspectos positivos e negativos e sugestões para intervenções posteriores. O segundo relato descreve a experiência de dois grupos terapêuticos com pacientes com ansiedade social desenvolvida em Natal (RN). Como resultado, foi encontrado que, ao final do processo psicoterápico, os 58 participantes encontravam-se menos ansiosos e mais extrovertidos. Discute-se que ambas as experiências contribuíram para maior articulação e assistência aos universitários, além de contribuir para uma melhor qualificação profissional dos estudantes de psicologia(AU)

This brief communication presents two cognitive-behavioral interventions in university clinical schools. The first experience consisted of a psychoeducational group activity with university students in Recife (PE), whose goal was to promote health and integration between psychology students from the initial semesters and the graduating students, through relaxation training and discussions on the challenges of professional formation and the alternatives in Psychology. The activities were carried out by seven facilitators (interns and volunteers at the clinic) in five weekly meetings of an hour each. Three groups of different days and times were offered, into which 24 students of both sexes enrolled. For all groups the structure of the intervention was identical, varying only in the content covered in the third and fourth meetings, depending on the theme suggested by the participants. Students and facilitators stressed positive and negative aspects, as well as suggestions for further interventions. The second report describes the experience developed in Natal (RN) of two treatment groups with social anxiety. As a result, they found that at the end of the psychotherapeutic process, the 58 participants were less anxious and more extroverted. It is discussed that both experiences contributed to greater coordination and assistance to university students, and contributed to a better professional qualification of the students of psychology(AU)

A ausência dos participantes na grupoterapia e seus efeitos na dinâmica grupal / The absence of participants in group therapy and its effects on group dynamics / La ausencia de participantes en la terapia de grupo y sus efectos en la dinámica de grupo

Considerando que a ausência dos participantes no processo grupoterápico, notadamente quando se tratam de grupos fechados, acaba por interferir na dinâmica grupal, o estudo aborda a questão da ausência (ou falta) dos participantes durante o processo terapêutico desenvolvido em um grupo formado por jovens diagnosticados com fobia social. O grupo em apreço foi composto por jovens universitários diagnosticados com Transtorno de Ansiedade Social em tratamento ambulatorial em um hospital universitário, em uma cidade de médio porte do interior do Estado de São Paulo. A partir da sessão analisada, por meio do referencial psicanalítico, compreendeu-se que as ausências não são meros esquecimentos ou fatos sem quaisquer repercussões na dinâmica grupal. Um evento externo (falta) foi trazido para dentro do espaço grupal, suscitando a assunção de novos posicionamentos dos participantes que estavam presentes e reconhecendo a necessidade de que todos os participantes (ausentes ou não) fossem devidamente acolhidos, observados e ajudados no processo terapêutico.(AU)

Considering that the absence of participants in group therapy process, especially when dealing with closed groups, ultimately interfere with group dynamics, the study aimed to investigate the absence of participants during the therapeutic process developed in a group of young people diagnosed with social phobia. The group in question was composed of university students diagnosed with Social Anxiety Disorder in a university hospital in a midsize city in the state of Sao Paulo. From the session analyzed by means of psychoanalysis, it was understood that absences are not mere forgetfulness or facts without any impact on group dynamics. An external event (failure) was brought into the group space, raising the assumption of new placements of participants who were present and acknowledging the need for all participants (missing or not) to be duly accepted, observed and assisted in the therapeutic process.(AU)

Considerando que la ausencia de los participantes en el proceso de terapia de grupo, especialmente cuando se trata de grupos cerrados, acaba por, interferir en la dinámica de grupo, el estudio se refiere a la ausencia (o falta) de los participantes durante el proceso terapéutico desarrollado en un grupo de gente joven que fue diagnosticada con fobia social. El grupo en cuestión estaba compuesto por estudiantes universitarios diagnosticados con Trastorno de Ansiedad Social en pacientes ambulatorios de un hospital universitario en una ciudad de tamaño medio en el estado de Sao Paulo. A partir de la sesión de análisis, a través del psicoanálisis se entendió que las ausencias no son meros olvidos o hechos sin ningún tipo de impacto sobre la dinámica de grupo. Un evento externo (falta) se ha presentado en el espacio del grupo, aumentando la aparición de nuevas ubicaciones de los participantes que estuvieron presentes y reconociendo la necesidad de que todos los participantes (que faltan o no) fueron debidamente aceptado, observado y ayudado en el proceso terapéutico.(AU)

A ausência dos participantes na grupoterapia e seus efeitos na dinâmica grupal / The absence of participants in group therapy and its effects on group dynamics / La ausencia de participantes en la terapia de grupo y sus efectos en la dinámica de grupo

Considerando que a ausência dos participantes no processo grupoterápico, notadamente quando se tratam de grupos fechados, acaba por interferir na dinâmica grupal, o estudo aborda a questão da ausência (ou falta) dos participantes durante o processo terapêutico desenvolvido em um grupo formado por jovens diagnosticados com fobia social. O grupo em apreço foi composto por jovens universitários diagnosticados com Transtorno de Ansiedade Social em tratamento ambulatorial em um hospital universitário, em uma cidade de médio porte do interior do Estado de São Paulo. A partir da sessão analisada, por meio do referencial psicanalítico, compreendeu-se que as ausências não são meros esquecimentos ou fatos sem quaisquer repercussões na dinâmica grupal. Um evento externo (falta) foi trazido para dentro do espaço grupal, suscitando a assunção de novos posicionamentos dos participantes que estavam presentes e reconhecendo a necessidade de que todos os participantes (ausentes ou não) fossem devidamente acolhidos, observados e ajudados no processo terapêutico.

Considering that the absence of participants in group therapy process, especially when dealing with closed groups, ultimately interfere with group dynamics, the study aimed to investigate the absence of participants during the therapeutic process developed in a group of young people diagnosed with social phobia. The group in question was composed of university students diagnosed with Social Anxiety Disorder in a university hospital in a midsize city in the state of Sao Paulo. From the session analyzed by means of psychoanalysis, it was understood that absences are not mere forgetfulness or facts without any impact on group dynamics. An external event (failure) was brought into the group space, raising the assumption of new placements of participants who were present and acknowledging the need for all participants (missing or not) to be duly accepted, observed and assisted in the therapeutic process.

Considerando que la ausencia de los participantes en el proceso de terapia de grupo, especialmente cuando se trata de grupos cerrados, acaba por, interferir en la dinámica de grupo, el estudio se refiere a la ausencia (o falta) de los participantes durante el proceso terapéutico desarrollado en un grupo de gente joven que fue diagnosticada con fobia social. El grupo en cuestión estaba compuesto por estudiantes universitarios diagnosticados con Trastorno de Ansiedad Social en pacientes ambulatorios de un hospital universitario en una ciudad de tamaño medio en el estado de Sao Paulo. A partir de la sesión de análisis, a través del psicoanálisis se entendió que las ausencias no son meros olvidos o hechos sin ningún tipo de impacto sobre la dinámica de grupo. Un evento externo (falta) se ha presentado en el espacio del grupo, aumentando la aparición de nuevas ubicaciones de los participantes que estuvieron presentes y reconociendo la necesidad de que todos los participantes (que faltan o no) fueron debidamente aceptado, observado y ayudado en el proceso terapéutico.

Ansiedade social: construção de um espaço grupal de comunicação e segurança / Social anxiety: construction of a group space of communication and security / Ansiedad social: construcción de un espacio grupal de comunicación y seguridad

O grupo terapêutico aqui relatado foi proposto como forma de atendimento aos jovens universitários diagnosticados com Transtorno de Ansiedade Social. Oito jovens foram convidados a participar. Neste trabalho buscou-se compreender a experiência de participação desses jovens nessa modalidade de atendimento. A quarta sessão desse grupo foi escolhida para análise pelo destaque de seus conteúdos sobre a angústia da participação desses jovens nesse grupo, a dificuldade em se colocarem e a busca de possibilidades de se relacionarem. O referencial teórico da Psicanálise embasou a interpretação do material. A construção do grupo como esse espaço de transformação foi sendo negociada nessa sessão grupal, sendo que em alguns momentos predominou a desesperança e a resistência. Em outros momentos, pôde aparecer a vontade de "se conhecerem" e de "não guardar mais os problemas para si", abrindo a possibilidade de experimentar o grupo como o espaço terapêutico que vieram buscar.(AU)

The group therapy reported here was proposed for young students diagnosed with Social Anxiety Disorder. Eight youths were invited to participate. In this study we attempted to discuss how the emotional dynamics in the first sessions of this group participated in the testing of the group as a promoter of safety and change for its participants. The fourth meeting of this group was selected for analysis by the prominence of its contents on the distress of these young people's participation in this group, the difficulty in talking and seeking opportunities to interact. The theoretical framework of psychoanalysis based the interpretation of the material. The construction of the group space as transformative was negotiated in this group session, and at times dominated the hopelessness, the mechanism of defense and resistance. At other times, the desire to know each other and not save their problems for themselves anymore appeared, opening the possibility of experiencing the group in its therapeutic effects.(AU)

La terapia de grupo que aquí se aborda fue propuesta como una manera de cuidar de los jóvenes estudiantes diagnosticados con trastorno de ansiedad social. Ocho jóvenes fueron invitados a participar. En este estudio hemos tratado de analizar cómo la dinámica emocional en las primeras sesiones de este grupo participó en la prueba de este tipo de servicio como promotor del cambio de la seguridad para estos jóvenes. La cuarta reunión de este grupo fue seleccionada para análisis de la importancia de su contenido en la angustia de la participación de estos jóvenes en este grupo, la dificultad en la comunicación y la búsqueda de oportunidades para interactuar. El marco teórico del psicoanálisis fue utilizado en la interpretación del material. La construcción del grupo como espacio de esta transformación fue negociada en la sesión de grupo, y por momentos dominó la desesperanza y resistencia. En otras ocasiones, podría parecer el deseo de "conocer" los demás participantes y "no guarda ningún problema por sí mismo, abriendo la posibilidad de experimentar el grupo como uno espacio terapéutico.(AU)

Ansiedade social: construção de um espaço grupal de comunicação e segurança / Social anxiety: construction of a group space of communication and security / Ansiedad social: construcción de un espacio grupal de comunicación y seguridad

O grupo terapêutico aqui relatado foi proposto como forma de atendimento aos jovens universitários diagnosticados com Transtorno de Ansiedade Social. Oito jovens foram convidados a participar. Neste trabalho buscou-se compreender a experiência de participação desses jovens nessa modalidade de atendimento. A quarta sessão desse grupo foi escolhida para análise pelo destaque de seus conteúdos sobre a angústia da participação desses jovens nesse grupo, a dificuldade em se colocarem e a busca de possibilidades de se relacionarem. O referencial teórico da Psicanálise embasou a interpretação do material. A construção do grupo como esse espaço de transformação foi sendo negociada nessa sessão grupal, sendo que em alguns momentos predominou a desesperança e a resistência. Em outros momentos, pôde aparecer a vontade de "se conhecerem" e de "não guardar mais os problemas para si", abrindo a possibilidade de experimentar o grupo como o espaço terapêutico que vieram buscar.

The group therapy reported here was proposed for young students diagnosed with Social Anxiety Disorder. Eight youths were invited to participate. In this study we attempted to discuss how the emotional dynamics in the first sessions of this group participated in the testing of the group as a promoter of safety and change for its participants. The fourth meeting of this group was selected for analysis by the prominence of its contents on the distress of these young people's participation in this group, the difficulty in talking and seeking opportunities to interact. The theoretical framework of psychoanalysis based the interpretation of the material. The construction of the group space as transformative was negotiated in this group session, and at times dominated the hopelessness, the mechanism of defense and resistance. At other times, the desire to know each other and not save their problems for themselves anymore appeared, opening the possibility of experiencing the group in its therapeutic effects.

La terapia de grupo que aquí se aborda fue propuesta como una manera de cuidar de los jóvenes estudiantes diagnosticados con trastorno de ansiedad social. Ocho jóvenes fueron invitados a participar. En este estudio hemos tratado de analizar cómo la dinámica emocional en las primeras sesiones de este grupo participó en la prueba de este tipo de servicio como promotor del cambio de la seguridad para estos jóvenes. La cuarta reunión de este grupo fue seleccionada para análisis de la importancia de su contenido en la angustia de la participación de estos jóvenes en este grupo, la dificultad en la comunicación y la búsqueda de oportunidades para interactuar. El marco teórico del psicoanálisis fue utilizado en la interpretación del material. La construcción del grupo como espacio de esta transformación fue negociada en la sesión de grupo, y por momentos dominó la desesperanza y resistencia. En otras ocasiones, podría parecer el deseo de "conocer" los demás participantes y "no guarda ningún problema por sí mismo, abriendo la posibilidad de experimentar el grupo como uno espacio terapéutico.

A função continente e o uso da contratransferência como instrumentos na psicoterapia de grupo com pacientes com severas pertubações no desenvolvimento do psiquismo / The container function the use of counter' transference as a tool of group psychotherapy in patients with severe mental disorders in the development of the psychism / La funcin continente y el uso de la contratransferencia como instrumento en psicoterapia de grupo de los pacientes con transtornos graves en el desarrollo de la psique

O objetivo deste trabalho identificar e descrever fenmenos e processos grupais, observados durante as sesses de um grupo teraputico com pacientes autistas e psicticos adultos em uma instituio especializada no atendimento destas patologias. O foco da observao se dirige especialmente para a importncia e decorrncias da funo continente dos coordenadores e do prprio grupo, e do uso da contratransferncia como instrumento de decodificao dos afetos inerentes s interaes e manifestaes emergentes no decorrer das sesses, avaliando a viabilidade tcnica de sua utilizao enquanto promotores de interaes e do desenvolvimento psquico do grupo e de seus elementos. Tendo como foco a psicognese destes quadros, percorreremos o caminho inaugurado por Lo Kanner, seguindo em direo a autores que posteriormente desenvolveram conhecimentos e reflexes sobre os transtornos mentais que afetam o desenvolvimento psquico desde o incio da vida da criana, tendo como principal norteador terico a psicanlise. Por se tratar de uma patologia do Vínculo que buscamos recursos tcnicos que ofeream maior diversidade de situaes que promovam abundncia de possibilidades de iteraes e vinculaes.

The objective of this study is to identify, describe phenomena and group processes, observed during the sessions of group therapy with autistics and psychotic adult patients in a specialized institution in the treatment of these pathologies. The focus of the study is specifically directed to the importance and the consequences of the container function of the coordinators and the group itself, and the use of counter-transference as a tool for decoding the inherent emotions in the interactions and events that emerged during the sessions, assessing the technical feasibility of its use as promoters of interaction and psychic development of the group and its elements. Focusing on the psychogenesis of these clinical disorders, we will follow the opened door by Lo Kanner, passing through the authors who subsequently developed knowledge and reflections on mental disorders, which affect the psychological development from the beginning of a child's life, with psychoanalysis as a main theoretical guiding. Because we are dealing with a bonds pathology, we are looking for technical resources that offer greater diversity of situations, which promote abundant opportunities of iterations and bonding.

El objetivo de este trabajo es identificar y describir fenmenos y procesos de grupo, observados durante las sesiones de terapia de grupo con pacientes adultos autistas y psicticos en una institucin especializada en el cuidado de estos trastornos. El foco de la observacin es especficamente la importancia y las consecuencias de la funcin continente de los coordinadores y el propio grupo y el uso de la contratransferencia como una herramienta para traducir las emociones inherentes a las interacciones y los acontecimientos que surjan durante las sesiones, evaluando la viabilidad tcnica de su uso como promovedores de la interaccin y el desarrollo psquico del grupo y de sus elementos. Centrndose en la psicognesis de estos transtornos clnicos, seguiremos el camino inaugurado por Lo Kanner y en seguida por los autores que desarrollaron el conocimiento y la reflexin sobre los trastornos mentales que afectan el desarrollo psicolgico desde el comienzo de la vida de un nio, con el psicoanlisis como la gua terica principal. Por tratarse de una patologa del Vínculo es que buscamos los recursos tcnicos que ofrezcan una mayor diversidad de situaciones que promuevan abundantes oportunidades de iteraciones y vinculaciones.

Como trabalhamos com grupos de pacientes somáticos / How to work with group of somatic patients / Como trabajamos con grupos de pacientes somáticos

Inicialmente, o autor demonstra a importância de Danilo Perestrello na Medicina Psicossomática do Brasil. A seguir, trata a somatização sob três perspectivas: a doença, a relação médico-paciente e a ação terapêutica. O autor fala da constituição do self a partir das primeiras relações com a mãe e o ambiente, e de um potencial hereditário mórbido que irá ou não se expressar. Mostra que o somatizador apresenta um aparelho psíquico que funciona próximo ao dos psicóticos, e que o sentido é de ordem pré-simbólica, procurando esvaziar a palavra de sua significação afetiva. O autor mostra que, como os pacientes somáticos são regredidos, a psicoterapia vai de uma terapia de apoio para o trabalho focal, evoluindo até a terapia que levará a reflexão, conhecimento e insight. Em seguida, o autor traz um fragmento de sessão, e mostra a importância da palavra, da verbalização dos conflitos, pois é verbalizando que o paciente evoluirá do sentido pré-simbólico para o simbólico, refletindo sobre os significados das enfermidades, mudando para melhor sua convivência com o mundo.

At first, the author shows the importance of Danilo Perestrello for the Psychosomatic Medicine in Brazil. The somatic illness is seen under three perspectives: the illness, the relationship between doctor and patient and the therapeutic action. The author tells about the self building since the first contact with the mother and the environment and also a hereditary morbid potential that will or will not be revealed. The author also shows that the patient has a psyche that works just like the one of a psychotic person, and the meaning is pre symbolic, getting the words out of affectionate meanings. Because the patients are immature, the psychotherapy goes from a support therapy to a focused work, developing into a reflexive therapy, self knowledge and insight. Next, the author brings part of a session to show the importance of verbalization to make patients go from the pre symbolic to the symbolic meaning, thinking about the meaning of his illnesses, improving his relationship with the world.

Inicialmente, el autor demuestra la importancia de Danilo Perestrello en la medicina psicosomática del Brasil. La somatización se aborda desde tres perspectivas: la enfermidad, la relación médico-paciente y la acción terapéutica. El autor analiza la constitución del self a partir de las primeras relaciones con la madre y el medio ambiente y de un potencial hereditario mórbido que va o no expresarse. Muestra que el somatizador presenta un aparato psíquico que funciona junto a de los psicóticos, y que el sentido es de orden pre-simbólica, intentando vaciar la palabra de su significado afectivo. El autor muestra que, como los pacientes somáticos son regredidos, la psicoterapia va de un tratamiento de apoyo para el trabajo focal, evolucionando hasta una terapia que lleva a la reflexión, conocimiento y insight. Enseguida, el autor trae un fragmento de sesión, y demuestra la importancia de la palabra, de la verbalización de los conflictos, pues es verbalizando que el paciente desarrollará del sentido pre-simbólico para el simbólico, reflejando en los significados de las enfermedades, moviendo para mejor su convivencia con el mundo.

Intervenção psicoterápica de grupo com pais e bebês: relato de um caso / Psychotherapeutic group intervention for parents and infants: a case report

OBJETIVOS: Demonstrar a eficácia de uma intervenção psicoterápica em grupo (grupo operativo de reflexão) onde pais e bebês são atendidos concomitantemente. METODOLOGIA: Através do relato de caso de uma menina com quadro de crises de agressividade, são discutidos aspectos da intervenção psicoterápica. RESULTADOS: Houve resolução dos sintomas, e aspectos saudáveis da interação mãe-bebê foram restabelecidos. DISCUSSÃO: No caso apresentado, o grupo operativo de reflexão foi fundamental para a melhora dos problemas apresentados por uma dupla mãe-bebê, auxiliando a mãe e o bebê a modificar aspectos disfuncionais na sua interação. CONCLUSÕES: Apesar dos bons resultados para essa família, mais estudos são necessários para avaliar o efeito do grupo operativo de reflexão.

OBJECTIVES: To demonstrate the efficacy of a psychotherapeutic group intervention (reflective operational group), in which parents and infants are seen concomitantly. METHODS: In a case report of a female infant who presented aggressiveness, aspects of the psychotherapeutic intervention are discussed. RESULTS: There was resolution of symptoms, and healthy aspects of the mother-infant interaction were reestablished. DISCUSSION: In the reported case, the reflective operational group was fundamental to symptom improvement presented by a mother-infant dyad, helping the mother and the baby change dysfunctional aspects of their interaction. CONCLUSIONS: In spite of the good results for this family, further studies are needed to assess the efficacy of the reflective operational group.